..
.
.
.
KÖPEKLERDE İLERİ DÜZEY KALÇA
DİSPLAZİSİ TEDAVİSİ:
UZMAN ORTOPEDİK CERRAHİ
Köpeğinizin kalça ağrıları, tavşan koşuşu ve ayağa kalkma zorluğu varsa kalıcı çözüm için doğru adrestesiniz. Kalça displazisi, ilerleyici bir eklem hastalığıdır ve erken veya ileri aşama fark etmeksizin uzman müdahale gerektirir. Kliniğimiz, kalça problemi yaşayan hastalar için TPO/DPO gibi düzeltme ameliyatlarından, ileri vakalar için yüksek başarı oranına sahip diğer yöntemlere kadar tüm ileri cerrahi yöntemlerde uzmandır. Doğru teşhis ve kalıcı çözüm için bize hemen ulaşın.
Köpeğimin kalça displazisi olup olmadığını nasıl anlarım, belirtileri nelerdir?
Kalça displazisi köpeklerde en sık görülen ortopedik rahatsızlıktır. Sıklıkla büyük ırk ve hızla büyüyen köpekleri etkiler, ancak nadir de olsa küçük köpekler ve kediler de etkilenebilir. Belirtilerin başlangıç zamanı farklılık gösterir, ancak kalça displazisi en sık 6 ila 12 aylık yaş arasında belirti göstererek teşhis edilir. Klinik belirtiler çok değişkendir ve sertlik, egzersiz intoleransı, ayağa kalkma veya yatma zorluğu, merdiven çıkma sorunları ve bir
veya her iki arka bacakta aksama gibi yürüyüş anormallikleri içerir. Tavşan koşuşu dediğimiz iki bacağın aynı anda adım attığı koşuş şekli tipiktir. Köpeğinizin uykudan kalktıktan sonra topallaması, bir süre bu topallığın geçmesi ve yorulduktan sonra tekrar başlaması da kalça displazisi
için tipik semptomlardan biridir. Köpeklerin evde belirgin ağrı belirtileri göstermesi nadirdir, ancak klinik olarak etkilenen köpekler kalçaları bir ortopedi cerrahı tarafından uygun pozisyon ve şekilde muayene edildiğinde ağrı görülebilir.
Kalça displazisi merkezimizde uzman cerrahımız tarafından kısa sürede teşhis edilmektedir.
Kalça displazisi, uzman ortopedi cerrahının yaptığı bir değerlendirme sürecinin ardından teşhis edilir ve derecelendirilir. İlk etapta köpeğinizin aşağıdaki klinik belirtilerin
bazılarını veya tamamını gösterdiğini fark edebilirsiniz:
- Egzersizde zorlanma
- Kalça bölgesinde sertlik ve ağrı
- Ayağa kalkma, oturma veya yatma zorluğu
- Merdiven çıkma veya arabaya binip inme zorluğu
- Anormal yürüyüş – Bazen yürüyüş sırasında ‘sallanan’ yürüyüş olarak tanımlanır.
- Bir veya her iki arka bacakta aksama, tavşan koşuşu
Kliniğimizde Uyguladığımız İleri Düzey Cerrahi Tedaviler
Kalça displazisinin tedavi şekline karar verilirken hastalığın şiddeti ve gelişim hızını göz önünde bulunduruyoruz. Bazı köpeklerde belirtiler hafiftir ve
kalça displazisi tanısı tesadüfen konulmuştur. Diğer bazı köpeklerde klinik belirtiler daha belirgindir ve tedaviler yalnızca mevcut sorunu değil, aynı
zamanda yaşam standardının yükseltilmesini, ve ileride yaşayacağı büyük sorunların önüne geçebilmek için uygulanır.
Femoral baş ve boyun eksizyonu (FHO)
Bu operasyon THR’nin maddi ya da yapısal anatomik sebeplerle gerçekleştirilemediği durumlarda uygulanan bir cerrahi prosedürdür. Bu teknikte, femoral baş ve
boyun tamamen çıkarılarak yapay bir eklem oluşması amaçlanır. Ağrı, femur başı ile acetabulumun temasının ortadan kaldırılmasıyla giderilmiş olur. Kedi ve küçük ırk
köpeklerde ameliyat sonrası dönem genellikle sorunsuz bir yaşama dönüşür. Büyük ırk köpekler ise ara ara hareket kısıtlılığı yaşayabileceğinden kilo kontrolü ve arka
bacak kaslarının kuvvetlendirilmesine yönelik tedavi, egzersiz ve terapiler faydalı olacaktır. Bu ameliyatla amaçlanan hedef ‘ağrının tümüyle ortadan kaldırılması’
olduğu için sonuç yüksek oranda başarılı olur. Deneyimli bir cerrah tarafında uygun açıda osteotomi yapılması gerektiği ve gerekirse destek için implantların
yerleştirilebileceğinin bilinmesi gerekir. Uygun açı ile osteotomi uygulanmış femur başına ilerleyen dönemlerde hasta sahibinin istemesi ile total kalça protezi uygulanabilir.
Juvenile Pubic Symphysiodesis (JPS)
Bu cerrahi teknik köpeğiniz 4 aylık yaşta iken yapılan kontrol ölçümlerinde ortaya koyduğumuz kalça vakalarında planladığımız bir tekniktir. Bu teknikle pelvisin alt
kısmında bulunan pubisin bir kısmı koteraziasyon uygulanarak yakılır ve kalçanın açılanması değiştirilerek büyüme sürdükçe acetabulumun femur başı üzerini daha
sıkı sarması hedeflenir. Etkili olabilmesi için köpekler en fazla 5 aylık olmalı ve hafif ya da orta düzeyde gevşeklikle birlikte displaziye yatkınlık doğrulanmalıdır. Çoğu
köpek en az 6 aylık olana kadar klinik belirtiler geliştirmediğinden, JPS genellikle profilaktik bir cerrahidir. JPS ile tedavi edilen tüm köpekler aynı anda
kısırlaştırılmalıdır. Çünkü yapılan işlem sonucu doğum kanalı daralacağından ileride dişi köpeklerin doğum yapması ciddi oranda güçleşir.
Triple Pelvic Osteotomy (TPO)
Bu ameliyat, acetabulumun femur başını daha iyi kavraması için mevcut kalça ekleminin şeklinin cerrahi olarak değiştirilmesini amaçlar. Bu zor teknikte acetabulumu
çevreleyen kemiklerde 3 adet düzgün kesi meydana getirilir ve elde edilen sarbest parça özel açılı TPO plakları kullanılarak uygun açıya getirilirek sabitlenir. Kemiğin
iyileşmesi yaklaşık 4-8 hafta sürer. TPO yalnızca o sırada osteoartrit bulgusu olmayan köpeklerde uygulanmalıdır fakat ileride gerçekleşmesi muhtemel osteoartriti
engellemez. TPO için değerlendirme, hem deneyimli ortopedik cerrahlar hem de gelişmiş tanı görüntüleyiciler tarafından gerçekleştirilecek belirli bir dizi manipülatif
test ve radyografi gerektirir. Son zamanlarda, TPO’ya alternatif olarak kalça kemiğinin iki yerden kesildiği Double Pelvic Osteotomy (DPO) tekniği de uygulanmaya
başlasa da her iki teknik de aynı prensipleri içerir. Bu konudaki seçimi cerrahınız yapacaktır.
Total kalça protezi (THR)
Total kalça protezi pahalı ve ileri bir cerrahi işlemdir ve yalnızca deneyimli ortopedi cerrahları tarafından yapılmalıdır. Hastalanmış olan kalça eklemi tamamen
uzaklaştırılarak yapay bir acetabulum ve femur başının yerleştirilerek tümüyle yeni bir eklem oluşturulmasını amaçlar. Femur başı metal bir implantla, acetabulum ise
plastik ve metal komponentleri olan başka bir implantla değiştirilir. THR için başarı oranı yaklaşık %90-95’tir ve çoğu köpek ameliyattan birkaç gün sonra daha rahat
hale gelir. Birçok hasta tam aktivite seviyelerine geri dönecektir.