.
..
.
Tarsal Hiperekstansiyon Nedir?
Tarsal hiperkstensiyon sorunu, arka patinin alt tarafında bulunan plantar bağların yırtılmasından kaynaklanır. Genellikle travma sonucu gelişir ve kemik dokuda da hasar vardır. Tedavi eklemin artrodezi yani kilitlenmesi ile yapılır ve ameliyatta özel anatomik plaklar kullanıyoruz. Cerrahi tedavi ve ameliyat sonrası bakımdaki yüksek özenle prognoz genellikle iyidir.
Anatomi
Kedi ve köpeklerin arka ayakları, insan ayağına benzer. Birçok küçük kemikten oluşur ve birden fazla eklem oluşturur. Üst eklem (ayak bileği) çok esnektir, diğer eklemlerin hareket aralığı sınırlıdır. Tarsusun arka tarafı, eklemlerin aşırı bükülmesini (hiperekstansiyon) önleyen çok güçlü bağlarla desteklenir.
Tarsal hiperekstansiyonun nedeni
Hiperekstansiyonun nedeni, plantar bağların yırtılmasıdır. Bu tür bir yaralanma, genellikle travmatik bir olaydan kaynaklanır. Bu bağlar yırtıldığında, ayağı atelleme veya alçıya alma gibi konservatif tedaviler etkili olmazlar.
Semptomlar
Tarsal hiperekstansiyon sıklıkla köpeklerde, nadiren de kedilerde görülür. Bu durumun en tipik semptomları topallama ve patinin anormal şeklidir. Ayak parmakları kıvrılabilir (hiperfleksiyon) ve topuk ağırlık taşıma ile aşağı doğru çökebilir. Akut yaralanmada, bölge şişebilir ve palpasyonda ağrılı ve ödemlli olabilir.
Tanı
Tarsal hiperekstansiyon olgularının tanısı, etkilenen arka bacağın fizik muayene bulgularına ve röntgenleri ile koyulur. Uygun pozisyonda çekilecek bir röntgen ile konuda uzman bir cerrah teşhisi kısa sürede koyacaktır.
Tedavi
Tarsal hiperekstansiyon yaralanmasını düzeltmek için etkilenen tarsal eklemlerin artrodezinin yapılması gerekir. Bu işlemi eklemin kıkırdaklarını çıkartarak ve kemikleri bir plaka ve vidalarla sabitleyerek yapıyoruz. Doktorunuz, ameliyattan önce kısmi artrodez veya tam artrodez gerekip gerekmediğine karar verecektir. Tam artrodez, tarsus içindeki tüm hareketi ortadan kaldırırken, kısmi artrodez ayak bileğinin hareket aralığını korur.
Ameliyat sonrası bakım
Ameliyattan sonra, onarımı desteklemek için altı ila sekiz hafta boyunca bir atel veya alçı kullanılacaktır. Atel veya alçı, köpeğinizin cerrahı tarafından en az iki haftada bir değiştirilmelidir. Ayrıca, ameliyat sonrası dönemde köpeğinizin aktivitesini ve egzersiz seviyesini sınırlamak son derece önemlidir. Cerrah, bir dizi takip muayenesiyle iyileşme sürecini izleyecektir. Ameliyattan yaklaşık altı ila sekiz hafta sonra, artrodez bölgesinin iyileşmesini değerlendirmek için röntgen çekilecektir. Artrodez bölgesi tamamen iyileşene kadar sonraki röntgenler aylık olarak gerekebilir.